سلام
خوب من مردی هستم 29 ساله که از ریزش موهایم بسیار رنج می برم و تا کنون خرج بسیاری کرده ام ولی نتیجه قابل قبولی نگرفته ام ! چندی پیش یکی از دوستانم پیشنهاد طب سنتی و گیاهی را داد ،که از شانس من اینجا را دیدم. حالا درخواست دارم تا نظر خود را در باره این مشکل بدانم.
لازم به ذکر است در خانواده من اعم از پدر،مادر، خواهر ،عمو و … کسی مشکل ریزش مو ندارد بجز پدر بزرگ مادریم و یکی از دایی ها!
در صورت امکان لطفا جواب مرا در همین تاپیک بدهید و یا برایم ایمیل کنید.
————————————————————————————————
با درود بر دوست گرامی و پوزش به خاطر دیرکرد، در مورد ریزش مو لازم است به نکات زیر توجه شود:
1. بسته به شخص، سوابق خانوادگی و انواع مشکلات جسمی و روحی می‌تواند علل مختلف داشته باشد.
2. سابقه خانوادگی قطعاً مؤثر است. (همین پدربزرگ و دایی که فرمودید)
3. یک توصیه مجرب برای ارزیابی وضعیت اصلی مو: تا مدت بیست و یک روز، به هیچ عنوان هیچ نوع شامپو یا شوینده‌ای به سر نزنید و روزانه از یک تا سه بار سر را با آب ولرم به مدت ده قیقه ماساژ و شستشو کنید. برای خشک کردن نیز نباید از سشوار استفاده کنید.
4. دو سه روز اول موها کمی چرب و سپس پوش می‌شوند و بعد از آن به وضعیت طبیغی خود از نظر خشکی یا چربی می‌رسند تا پزشک بهتر بتواند قضاوت کند.
5. خوردن ترکیب مغز پسته پودر شده بعلاوه شکر: روزی سه بار هر بار یک قاشق مرباخوری بسیار مجرب و مفید است. اگر شخص گرم مزاج است و جوش می‌زند روزانه کمی عرق کاسنی و شاتره نیز بخورد.
6. وضعیت گوارشی بسیار مهم است و در صورت داشتن هر گونه مشکل گوارشی، در درجه اول این مشکل باید حل شود.
در صورت تمایل بفرمایید تا جهت مراجعه به مطب اساتید طب ایرانی راهنمایی کنم.

با سپاس فراوان از آقای دکتر رضایی‌زاده عزیز.

با سلام خدمت دکتر عزیز
می خواستم در مورد مضرات استمناء بعد از ازدواج در مردان مطلع شوم.
با تشکر
———————————————————————————————
حق
درود بر شما دوست گرامی
در پاسخ به پرسش شما کمی بیش از آنچه لازم بود توضیح دادم چون دوستان دیگری نیز به پرسش شما واکنش نشان دادند و خواستار پاسخ کاملی بودند. در اینجا از دو دیدگاه طب و روانپزشکی رایج از یک سو و طب ایرانی از سوی دیگر به مسأله استمناء نگاه می‌کنیم. با این یادآوری که انگاره‌ها و نتیجه‌گیری‌های نگاه طب رایج بر اساس جامعه غیر ایرانی بنا شده‌اند. ضمنا همانطور که در دیدگاه طب ایرانی خواهید دید، این نگاه حکیمانه توجه ویژه‌ای به ارواح و قوا و… دارد که متأسفانه در طب امروزین مغفول واقع شده‌اند. بنده کمترین که هم تحصیلات دانشگاهی پزشکی امروز را دارم و هم چندی است در اقیانوس حکمت ایرانی غوطه می‌خورم (و هنوز به اندازه بخار قطره‌ای از آن بر نگرفته‌ام!) نگاه روانپزشکی رایج را –به علت عدم توجهش به جنبه‌های خاص وجود انسان و تفاوتهای فردی اشخاص مختلف- قابل تردید و تشکیک می‌دانم و لازم می‌دانم به دیدگاههای حکمی ایرانی توجه ویژه گردد. اما خودارضایی (Masturbation)‌ از دیدگاه روانپزشکی رایج (منبع: روانپزشکی کاپلان و سادوک، ویراست نهم، 2003):
خودارضایی معمولا یک پیشرو طبیعی رفتار جنسی مربوط به ابژه (Object related) است. هیچ نوع فعالیت جنسی بیش از خودارضایی مورد بحث قرار نگرفته، صریح‌تر و آشکارتر محکوم نشده و جهانگیرتر انجام نگرفته است. تحقیقات آلفرد کینزی در مورد شیوع خودارضایی حاکی از آن است که تقریبا همه مردان و سه چهارم همه زنان زمانی در عمر خود به آن دست زده‌اند.
مطالعات طولی رشد نشان می‌دهد که خود انگیزی جنسی در دوران شیرخوارگی و کودکی شایع است. کودک همانطور که در عمل انگشتان و دهان خود کاوش می‌کند یاد می‌گیرد که در مورد دستگاه تناسلی خود نیز چنین کند. در حدود سن 15 تا 19 ماهگی هر دو جنس خودانگیزی تناسلی را آغاز می‌کنند. احساس لذت از تماس ملایم ناحیه تناسلی حاصل می‌شود. این احساسات به همراه میل عادی برای کاوش بدن، سبب علاقه‌ای طبیعی به لذت خودارضایی در این دوره می‌شود. کودکان علاقه فزاینده‌ای به دستگاه تناسلی دیگران – والدین، کودکان و حتی حیوانات- پیدا می‌کنند. وقتی کودک همبازی پیدا کرد کنجکاوی او در مورد دستگاه تناسلی خود و دیگران محرکی برای عورت نمایی یا تفتیش ناحیه تناسلی می‌شود. چنین تجاربی اگر با ترس گناه آلود مهار نشود به لذت مداوم ناشی از تحریک جنسی کمک می‌کند.
با نزدیک شدن سن بلوغ و صعود ناگهانی هورمونهای جنسی و رشد صفات جنسی ثانویه، کنجکاوی جنسی تشدید می‌شود و خودارضایی افزایش می‌یابد. نوجوانان از لحاظ جسمی توانایی نزدیکی و رسیدن به ارگاسم را دارا هستند ولی معمولا با مهارهای اجتماعی کنترل می‌شوند. نوجوان تحت فشارهای دوگانه و اغلب متناقضی برای تثبیت هویت جنسی و کنترل تکانه‌های جنسی است که سبب تنش‌های فیزیولوژیک جنسی قدرتمندی می‌شود که نیاز به تخلیه دارد و خودارضایی راهی طبیعی برای کاهش تنش‌های جنسی است. بطور کلی مردها زودتر از زنان خودارضایی را برای رسیدن به ارگاسم یاد می‌گیرند و بیشتر از آنان این کار را انجام می‌دهند. یک تفاوت هیجانی مهم بین نوجوان و کودک پیش از سن بلوغ، وجود خیالپردازی مربوط به رابطه جنسی همراه با خودارضایی در نوجوانی است. این خیال پردازیها یک جزء کمکی مهم در رشد هویت جنسی است. چون نوجوان در ایمنی نسبی تصورات خود نقش جنسی بالغ را می‌آموزد. این فعالیت خودانگیزی جنسی معمولا تا سنین بزرگسالی حفظ می‌شود و در آن سنین به طور طبیعی جای خود را به رابطه جنسی می‌دهد.
زوجهایی که با همدیگر رابطه جنسی دارند خودارضایی را به طور کامل کنار نمی‌گذارند. وقتی رابطه جنسی رضایت‌بخش نیست یا به علت بیماری یا فقدان شریک جنسی امکان‌پذیر نیست خودتحریکی اغلب در خدمت یک هدف انطباقی به ایجاد لذت جنسی و رفع تنش کمک می‌کند. کینزی گزارش داده است که وقتی زنان خودارضایی می‌کنند بیشتر تحریک کلیتوریس را ترجیح می‌دهند. ماسترز و جانسون خاطرنشان کرده‌اند که زنان تحریک تنه کلیتوریس را بیشتر از سر آن ترجیح می‌دهند زیرا سر کلیتوریس نسبت به تحریک شدید حساسیت زیادی دارد. بیشتر مردان با مالش شدید تنه و سر آلت خودارضایی می‌کنند.
تحریم‌های اخلاقی بر علیه خودارضایی موجب پدید آمدن افسانه‌هایی مثل پیدایش و ایجاد بیماری روانی یا کاهش توانایی جنسی در نتیجه این عمل شده است. هیچ شواهد اختصاصی به نفع این ادعاها وجود ندارد. خودارضایی فقط وقتی نشانه روانی بیمارگونه به شمار می‌رود که به صورت وسواس‌گونه و خارج از کنترل ارادی شخص درآید. و در چنین حالتی نه به دلیل ماهیت جنسی آن، بلکه به دلیل خاصیت وسواسی و جبریش نشانه‌ای از یک اختلال هیجانی محسوب می‌شود. خودارضایی احتمالا یک وجه جهانگیر و غیر قابل اجتناب رشد روانی جنسی است و در بسیار از موارد انطباقی است.
و از دیدگاه حکمت ایرانی (برگرفته از خلاصه‌الحکمه، اثر حکیم برجسته محمدحسین عقیلی خراسانی شیرازی):
و استمناء به ید و مالیدن آن به دست و یا به چیز دیگر تا آن‌ که منی استخراج یابد، موجب غم و ضعف انتشار (به معنی نعوظ) و ضعف قوه و لاغری بیخ آلت است؛ به سبب قلت التذاذ (کم بودن لذت) و انقباض نفس (فشردگی روح، ضد انبساط) و دفع منی بدون انتشار قوا و ایلاج (داخل ماندن، باقی ماندن) و قلت استفراغ (خروج) منی؛ به سبب عدم جذب رحم؛ و آن‌که حرارت رحم و رطوبت ملائمه (سازگار، ملایم) آن باعث شدت التذاذ و انتشار تقویت است و لهذا در شرع شریف ممنوع، و صاحب آن مستحق زجر و حد است؛ به جهت آن‌ که باعث تضییع منی که ماده تولید [است] و [موجب] ضعف بدن است.

با تشکر از راهنمایی دقیقتان و سوالی دیگر
آیا این عمل (استمنا) در ناباروری مردان تاثیر دارد یا خیر؟
اگر جواب مثبت است چگونه می‌توان از بروز چنین حادثه‌ای (ناباروری) در افرادی که قبل از ازدواج دست به این عمل (استمنا) زده‌اند جلوگیری کرد؟
با تشکر
————————————————————————————————-
حق
درود
از این که پاسخم به پرسش پیشین‌تان مفید واقع شد شادمانم.
حال که بحث ادامه پیدا کرد بهتر است اشاره کنم مسأله خودارضایی متأسفانه به یک مسأله سیاسی (مثل بحث ختنه) تبدیل شده و مجالی شده است برای رویارویی اعتقادات و باورهای مسیحیت (بخوانید کلیسا) و اسلام. ناگفته پیداست که در چنین فضایی مباحث علمی و پزشکی دچار سوگیری می‌شوند. (دو دیدگاه مندرج در مطلب قبلی را ببینید)
خواستم نگاهی به متون طبی-اسلامی کنم که نتیجه کوچکی را در زیر تقدیم خواهم کرد. با این تذکر که از دیدگاه بسیاری از استادان طب ایرانی وجود «طب اسلامی» به عنوان یک مکتب طبی مردود است، هرچند مجموعه دستورات بسیار ارزشمندی در مورد مسائل سلامت و بهداشت از جانب پیامبر اکرم و ائمه اطهار موجود است که توجه و عمل به آنها ضامن سلامت ما خواهد بود. اما متأسفانه چونان سایر موارد، در درستی و اعتبار احادیث و روایات موجود در باب مسائل جنسی در بسیاری موارد شک و تردید جدی وجود دارد (از احادیث مربوط به حجامت تا امور جنسی) و گاهی حدیث‌سازان مرتکب افسانه‌‌سازی شده‌اند! به هر روی در زیر مطلب کوتاهی را -با اکراه و پس از تعدیل فراوان- از کتاب «قانون قوه باه» متعلق به آقای محمدابراهیم آوازه نقل و شما را به تحقیق بیشتر و از جمله نگاهی به کتاب «احادیث پزشکی» جناب آقای ری‌شهری دعوت می‌نمایم:
«…همچنین در روایت دیگری امام صادق (ع) فرمود: «استمناء گناه بزرگی است که خداوند در قرآن مجید از آن نهی فرمود و عمل استمناء کننده مثل این است که آن شخص با خودش ازدواج کرده است. اگر کسی را که چنین کاری می‌کند بشناسم، با او هم خوراک نخواهم شد». راوی سؤال کرد: از کدام آیه قران حکم آن فهمیده می‌شود؟ حضرت فرمود: «از آیه کسانی که با غیر از همسر و کنیزشان شهوت خود را دفع کنند، از تجاوزکارانند». راوی پرسید: «گناه زنا بزرگتر است یا استمناء؟» حضرت فرمود: «استمناء گناه بزرگی است.»
به قسمتی از «گناهان کبیره» نوشته شهید آیه‌ا… دستغیب را که در مورد مضرات جسمی و روحی استمناء آورده است (که ایشان هم این مطالب را از کتاب «ناتوانی‌های جنسی» (صفحات 48 تا 52) نقل کرده است) اشاره می‌کنیم: «این عمل مبتلایان را ضعیف می‌کند، ترس و بی‌حالی به بار می‌آورد و شهامت و درستی از آنان سلب می‌شود… عمل غیرطبیعی جنسی، یعنی استمناء یا جلق، از لحاظ روابط نزدیکی که با حواس پنج‌گانه دارد، در درجه اول در چشم و گوش اثر می‌گذارد، بدین معنی که دید چشم را ضعیف کرده و حس سامعه را نیز تا اندازه قابل توجهی کم می‌کند. همچنین این مبتلایان به طور مداوم صدای ناهنجاری در گوش خود احساس می‌کنند که بسیار ناراحت کننده است. علاوه بر اینها تحلیل رفتن قوای جسمانی و روحانی، کم شدن خون، پریدگی رنگ، نقصان قوای حافظه، لاغری، ضعف و سستی زیاده از حد، بی‌اشتهایی، کج‌خلقی، عصبانیت، دوران سر، و هزاران آفت دیگر از بیماریهایی است که گریبان مبتلایان به جلق را خواهد گرفت. البته آنهایی که از لحاظ جسمی قوی هستند ممکن است قدری دیرتر به این بیماریها دچار شوند… قوه اراده آنان به کلی مختل می‌گردد و لذا وقتی به عمل خود پی می‌برند ، آنقدر اراده ندارند که به ترک کردن آن اقدام نمایند… عمل استمناء، علاوه بر مضرات روحی، از لحاظ جسمی نیز شخص را فرسوده می‌کند، یعنی غدد مترشحه داخلی را از کار می‌اندازد. از جمله غده سازنده منی است که بر اثر جلق، رفته رفته کوچک شده و به صورت نخودی درمی‌آید و چون در آن صورت قادر به ساختن منی نیست، شخص مبتلا… از لذایذ جنسی محروم می‌گردد و… [یا]… به صورت دیگری مانند سرعت انزال، کندی انزال، سیلان منی، عدم نعوظ، نعوظ بی‌دوام و… مبتلا خواهد شد. چه بسا دیده یا شنیده شده که جوانان معتاد به جلق در اندک مدتی دچار چنین حالتی گردیده‌اند که به جای ادرار خون از آنها خارج می‌شود… معتادین به جلق چون اشتهای خوب خوردن ندارند و در امور جنسی، آن هم از راه غیرطبیعی، افراط می‌کنند، ناچار ضعیف و چون ضعیف هستند برای ابتلا به هر نوع بیماری مستعد می‌باشند….»
ضمنا با توجه به گرفتاری و کمبود وقتم جستجوی کوچکی هم در مقالات علمی موجود کردم. به نظر می‌رسد -با گوشه چشمی به همان مباحث سیاسی!ـ هیچگونه عوارض و ناتوانی جنسی به لحاظ فیزیولوژیک و ارگانیک برای خودارضایی ذکر نشده است، اما ناتوانی‌های جنسی روان‌شناختی (سایکولوژیک) در مقالات مختلف ثابت شده یا مورد اشاره قرار گرفته‌اند. از جمله آقای Clarke M در مقاله‌ای در سال 1976 اضطراب ناشی از احساس گناه به خاطر خودارضایی را دارای نقش عمده‌ای در سردمزاجی و ناتوانی جنسی بیماران دانسته‌اند. در مقاله‌ای از آقای Sank LI به سال 1998 (آمریکا) نیز به ارتباط خودارضایی و اختلالات جنسی اشاره شده است. همچنین در پژوهشی که در سال 2002 در هند توسط Chakrabarti N و همکارانش انجام شده ارتباط احساس گناه ناشی از خودارضایی با افسردگی شدید و اختلالات نعوظی ثابت شده است.
در پایان ضمن ابزار امیدواری از اینکه مطالب فوق کمکی به روشن شدن موضوع بحث کرده باشد و همچنین دعوت از سایر دوستان بزرگوار جهت ارائه مطلب و مشورت و با توجه به مجموعه مطالب فوق دعوت می‌کنم در صورت لزوم، مشکل موجود را به طور روشن مطرح فرمایید تا با تشخیص فیلد آن و در صورت لزوم با راهنمایی استادان فن راهنمایی و مشاوره لازم تقدیم گردد.

با تشکر از توضیحات کافی جناب‌عالی در این مورد.
با اینکه شما سوال دو سطری بنده حقیر را چنین پاسخ کافی داده‌اید که قطعا توضیحات کارآمدی خواهد بود، اما متأسفانه من جواب خود را نگرفته‌ام و آن هم تأثیر این عمل (استمنا) بر باروری و یا عدم باروری مردان و راههای پیشگیری از آن است. بدین معنی که کسی که در زمان تجرد دست به این عمل زده است آیا باعث ناباروری وی در زمان تاهل می‌شود یا خیر؟ و اگر جواب مثبت است راههای درمان یا بهتر عنوان کنم راههای پیشگیری قبل از ازدواج چیست؟
با تشکر از توضیحات کافی و مفیدتان
————————————————————————————————-
حق
درود
عرض کردم که عوارض فیزیولوژیک و ارگانیک ثابت شده‌ای در کتب و مقالات ذکر نشده است ولی عوارض سایکولوژیک به صورت ناتوانی جنسی در رابطه با جنس مخالف، پس از ازدواج ثابت شده‌اند. که این ناتوانی‌ها به صورت سرعت یا تأخیر انزال، اختلالات نعوظی و… می‌توانند به عدم ارتباط مؤثر جنسی و ناباروری منجر شوند.
در مورد پیشگیری و درمان هم عرض کردم اگر مشکلی وجود دارد روشن بفرمایید تا با تفکیک حوزه‌های تخصصی راهنمایی کنم. و اگر مشکلی نیست بیهوده نگران نباشید و صرفا از این رفتار دوری کنید (یا توصیه به دوری نمایید). اگر هم همین دوری و ترک عادت موجب مشکل است باید از طریق مشاوره روانشناسی و روان‌پزشکی اقدام کرد.
در خدمتم.

باسلام. سن من 42 هست و وزنم 58 کیلو در حال حاضر. من حدود 3 ماه پیش لایپو ساکشن کردم و از ماه بعد بدون این که در ظاهر چیزی نشان داده بشه 6 کیلو وزن اضافه کرده‌ام. البته یک بار یک قرص فوروزماید خوردم که تا شب 2 کیلو کم کردم… البته صورتم یه کمی پف کرده شده… دیروز نتیجه آزمایشم رو گرفتم. آنزیم آمیلاز من 123 و RDW Blood من 16 هست. به نظرتون مشکل کجاست؟؟
—————————————————————————————-
حق
درود
با این جند خطی که نگاشتید اصلا نمی‌توان نظر داد. لذا ضمن تأکید مجدد بر لزوم اخذ شرح حال کامل و انجام معاینات لازم، عرض می‌شود:
عمل لایپوساکشن روشی بسیار نامطمئن، برگشت‌پذیر و به دور از احتیاطات لازم برای حفظ سلامتی است.
از دیدگاه طب سنتی «رطوبت»‌ بالا می‌تواند در بدن به صورت چربی ذخیره شود. (مزاج چربی‌ها مرطوب است) و چنین است که افراد بلغمی مزاج -و دموی مزاج- عمدتا کمی چاق هستند.
اگر بخواهم کمی غیر علمی عمل کنم، با کمی جسارت و تسامح عرض می‌کنم یک بانوی میانسال که سابقه چاقی موضعی داشته و با یک افزایش وزن ناگهانی در یک مدت کوتاه روبروست و صورتی -و احیانا زیر چشمانی- پف کرده دارد و ضمنا با خوردن یک قرص فوروزماید یک شبه 2 کیلوگرم وزن کم کرده است، به احتمال خیلی زیاد مزاجش به بلغم نزدیک است (یعنی سرد و مرطوب) یا سوءمزاج رطب دارد.
که اگر چنین باشد و دنبال حفظ وزن خود در محدوده مناسب باشید توصیه‌های خوبی می‌شود به شما کرد و نتایج خوبی می‌توان گرفت.
اما با توجه به پاسخ دو مورد آزمایشی که «ظاهرا» خارج از محدوده طبیعی هستند،‌ خواهشمندم در اسرع وقت پاسخ همه موارد آزمایش خود را برایم ارسال کنید تا بتوانم تحلیل درستی داشته باشم.
تا بعد.

با سلام خدمت دکتر عزیز
در مورد کامنت واریکوسل که قبلا توضیح دادید (با تشکر) مجددا مزاحمتان شدم.
با توجه به توصیه جنابعالی و تشخیص پزشک معالج سونوگرافی از بیضه انجام شد و شرح گزارش آن اینچنین است:
Doppler Examination Of The Scrotum
——————————————
Real time and bi-color doppler examination of the scrotums show
both testicles with normal homogeneous echo pattern
No significant abnormality is seen in both sides epidydimis
Rt. t= 42 x 20 mm Lt. t=44 x 20 mm
Severel echogenic foci in bilateral testicles are suggestive for microlithiasis which sonographic control is suggested every year
No hydrocele or other fluid collection is seen
During valsalva manuever in standing position, both sides pampiniform venous plexus are evaluated by color doppler
Which grade III varicocele is seen on Lt. side and grade I on Rt. side. / M
و حال چند سوال:
1- واریکوسل در اثر چه چیز به وجود می‌آید؟ (وریدها در اثر چه گشاد و دراز می‌شود؟ عامل چیست؟)
2 – آیا درمان به طور کامل انجام می‌شود و بیضه‌ها و کیسه بیضه و عملکرد بیضه‌ها به حالت طبیعی باز می‌گردد؟
3 – ریسک عمل تا چه حد است؟
4 – پس از درمان آیا می‌تواند موجبات ناباروری را ایجاد بنماید؟
5 – اندازه بیضه‌ها در حد نرمال است یا خیر؟ (با توجه به گزارش آزمایش)
6 – اگر برای تشخیص واریکوسل سونوگرافی کافی است چرا پزشک برای من آزمایش (منی) هم تجویز کرده است؟
ضمنا من مجرد هستم (26 ساله) و سیگار هم نمی‌کشم.
با تشکر فراوان و عذر خواهی بابت زحمات وارده.
—————————————————————————————-
حق
درود بر شما
1) علت این بیماری به درستی شناخته نشده است. در این مورد سه نظریه مطرح هستند: نخست: تفاوتهای آناتومیک وریدهای اسپرماتیک چپ و راست، دوم: عدم کفایت یا عدم وجود دریچه‌های لانه کبوتری در وریدهای اسپرماتیک و سوم: فشرده شدن ورید کلیوی چپ بین آئورت و شریان مزانتریک فوقانی. همانطور که عرض کردم و در پاسخ سونوگرافی داپلر خود می‌بینید واریکوسل در طرف چپ شایع‌تر است.
2) در بیشتر اوقات بله. مگر در گریدهای بالا که موجب تغییرات پایدار در عملکرد جنسی شده باشند. به طور کلی عمل جراحی باعث بهبود کیفیت مایع منی در 70 تا 80 درصد مردان می‌گردد.
3) ریسک این عمل به اندازه هر عمل جراحی کوچک دیگر است.
4) همانطور که عرض کردم در صورتی که پیش از درمان موجب ناباروری شده باشد بله. در مقالات پژوهشی موجود میزان حاملگی پس از جراحی 2 تا 3 برابر بیشتر از گروه کنترل -که عمل نشده بودند- بوده است.
5) بله، مشکلی نیست.
6) تجویز آزمون مایع منی جهت بررسی تأثیر احتمالی واریکوسل بر تعداد، شکل و حرکت طبیعی اسپرم‌هاانجام می‌شود.
در خدمت هستم.

با سلام مجدد خدمت دکتر رضایی پور
با تحقیقات اینجانب در سایتهای اینترنت در باره واریکوسل به روشهای متعددی عمل جراحی انجام میشود (البته غیر از روش سنتی)
1-روش لاپاروسکوپی ( laparoscopic varicocelectomy ) که امتياز آن برش کوچکتر و بزرگنمايی حين جراحی، ولی بدليل عدم دسترسی جراح به وريدهای فرعی، احتمال عود واريکوسل بيشتر است و همچنين سه برش بر روی پوست بجای يک برش انجام می گيرد.
2-روش ميکروسرجری ( microsurgical varicocelectomy ) که به عقيده بسياری بهترين روش جراحی واريکوسلکتومی می باشد. امتيازات آن بزرگنمايی حين جراحی و دسترسی به تمامی وريدهای فرعی می باشد ولی مدت زمان جراحی طولانی تر می گردد و ازنظر تکنيکی نيز مشکل می باشد.
از نظر شما کدامیک میتواند نتیجه بهتری در بر داشته باشد؟
با تشکر.
————————————————————————————
حق
درود بسیار.
این که به لحاظ تئوری چه روش‌های و امکاناتی برای درمان یک بیماری وجود دارند تا واقعیت‌های موجود -با توجه به مسائل فنی مربوط به تجهیزات، نیروی متخصص و همچنین شرایط منحصر بفرد هر بیمار از لحاظ سن، جنس، نوع و درجه بیماری و…- فاصله بسیار دارد.
این پرسشتان را فقط پزشک معالج خودتان می‌تواند پاسخ دقیق بدهد.
حق نگهدارتان.

با سلام و دردود
ضمن تبریک به خاطر این راه مقدسی که در پیش گرفتید.سوالی از محضرتون داشتم.
در جواب آزمایش من AST=41 و ALT=50 بوده. در ضمن من به دلیل بالا بودن چربی خون TRIGLYCERIDES و URIC ACID از داروهای جم فیبروزیل300 و الوپورینول100 استفاده می‌کنم. آیا علت بالا بودن آنزیمهای کبد مصرف این داروهاست یا علت دیگری دارد؟ در ضمن BILIRUBIN هم در حد نرمال است. احتمال هپاتیت یا سنگ در صفرا هست یا خیر؟
با سپاس فراوان.
—————————————————————————————-
حق
درود بر شما.
پیش از این هم عرض کرده بودم که پاسخ آزمایش‌ها بدون شرح حال و معاینه بیمار هیچ ارزشی ندارد. پس پاسخ این پرسش برای کمترین دشوار و از سویی غیرعلمی است.
بالا بودن آنزیم‌های کبدی به تنهایی و بدون علایم بالینی می‌تواند اهمیتی نداشته باشد.
داروهای مورد اشاره می‌توانند موجب افزایش آنزیم‌های کبدی شوند (جم‌فیبروزیل متابولیسم کبدی دارد). بهتر است به طور مداوم با پزشک خود در تماس باشید و با ایشان مشورت کنید.
تشخیص بیماریها در بدو امر با یک شرح حال و معاینه و سپاس ظن بالینی آغاز می‌شود و اقدامات پاراکلینیک به آن کمک می‌کنند. در مورد سنگ و یرقان هم با پزشک خود مشورت کنید.
سپاس و پوزش به خاطر تأخیر.

salam aya asarat bad khod erzaee dar badan ghabel darman ast

سلام.
من كه آسم دارم از چه مسكني به جاي بروفن مي‌تونم استفاده كنم؟
راستش دندون عقلم رو جراحي كردم (اصولا عقل رو دور ريختم و من‌بعد تو كار دل‌م!) كلي حالم بد شد. با اينكه دندون عقل قبليم رو هم جراحي كرده بودم، اين بار خيلي بيشتر و بدتر درد كشيدم.
شما كتاب‌ها رو بخون، بعد كه مثل هميشه شما رو ديديم و ياد دردهامون از ازل تا اون موقع افتاديم(!!) به دادمون برس.
————————————————————————————————————–
حق
درود بر شما
چنان که می‌دانید ایبوپروفن می‌تواند موجب برونکواسپاسم (تنگی راههای هوایی) شود که البته خیلی هم شایع نیست. ولی در وضعیتی به نام Triad یعنی حساسیت به آسپرین، رینیت و پولیپ‌های بینی و آسم، خطر ایجاد برونکواسپاسم زیاد است.
بهتر است بدانید در زمینه بیماریهای تنفسی چون تنگی نفس بهتر است مصرف کدئین‌ها نیز با احتیاط و زیر نظر پزشک باشد ولی مصرف دیگر مسکن‌ها چون استامینوفن، مفنامیک اسید و ناپروکسن منعی ندارد.
سلامت باشید.

دكتر جان سلام.
خدا شما را خير دهاد بابت اين صفحه.
جواب قبلي را خواندم. ممنون.
و ابن بار:
هانی من بيشتر شبها پادرد و اگر خيلي در طول روز بازی كرده باشد، دست درد می‌گيرد و من مدام برايش ماساژ می‌دهم با روغن زيتون و نمك. و گاهی با ويكس (ابولفاس). البته گمانم درد از ضعف باشد چون هنوز كه هنوز است سر غذا خوردنش مشكل دارم. شما يك توصيه يا رژيم غذايی مرحمت بفرماييد من قول می‌دهم گوش كنم.
سلام خاصه من را به خانواده ابلاغ بفرماييد.
—————————————————————–
حق
درود و پوزش به خاطر دیرکرد.
همان گونه که گفته‌اید به نظر می‌رسد چنین شکایت‌هایی بیش از آنکه ناشی از دردهای واقعی باشند -گرچه بویژه پسربچه‌ها شیطان‌ترند و احتمال ضربات و… در آنها وجود دارد- ناشی از دو مسأله‌اند: نخست، مسائل روانی چون به دست آوردن توجه پدر و مادر و… (که این با هانی با توجه به سنش و آنچه در آشیانتان می‌نویسید جور درمی‌آید!) و دیگر، ضعف‌های عضلانی و استخوانی)
اضافه کردن بادام خام، پسته، میوه‌ها (در حد تعادل) و همچنین جوانه‌ها (بویژه یونجه، که البته خیلی در دسترس نیست) به غذای روزانه می‌تواند تا حدی مشکل را کم کند. برای مالیدن دست و پاهای کودکتان هم به جای ویکس و داروهای شیمیایی از روغن بادام یا روغن زیتون استفاده کنید. اگر دل‌درد هم جزو شکایت‌های ایشان هست، شکم و بویژه دور نافش را با روغن کرچک به آرامی بمالید. و اگر دنبال کمی چاق شدنش هستید برای مالش اندام‌ها از روغن کنجد استفاده کنید. و صد البته توجه‌های عاقلانه را فراموش نکنید!
برقرار باشید.

سلام آقای دکتر
ببخشید من سریع میرم سر اصل مطلب.
من 30 سال دارم و حدود 8 ماهی هست که زیر شکمم، مثانه من درد میکنه که گاهی درد به کمرم و بیضه‌هام میزنه. دکتر رفتم برام سونوگرافی نوشت که هیچ مشکلی توی سونوگرافیم نبود. در حالی که بعد از مصرف 6 ماه آنتی‌بیوتیک هنوز خوب نشدم. راستی من در حالت عادی سوزش پوست آلت و نوک آلت دارم. بعد دکتر برایم آزمایش اسپرم نوشت که جوابش در زیر خدمتتون ارایه میشه:
volum: 0.5
color:milky
appear:opal
liquifac:30
viscos:mod
ph:7.7
sperm count :64.000,000
abnormal :35%
motility 3hr : 15%good,10%fair,20%poor,55%nil
w.b.c : 5-6 occasional
r.b.c :1-2 occasional
آیا اسپرم من عفونی میباشد یا نشانه های واریکوسل است؟
منتظر جواب شما هستم.
—————————————————————————————–
حق
درود بر شما
اطلاعاتی که شما ارائه کرده‌اید مبهم هستند و امکان تحلیل درستی را نمی‌دهند. باید گام به گام بفرمایید که شرح حال دقیقتان چه بوده و در هر مرحله چه اقدامات تشخیصی انجام شده،‌ پاسخ آنها چه بوده و چه درمانی انجام شده و نتیجه آن چه بوده است. اگر خواستید چنین کنید لطفا از وضعیت تأهل و زندگی جنسی، شغل، سابقه بیماری‌های خاص، سابقه ضربه و تصادف و… هم بنویسید.
اما در کل: درد بیضه‌ها که به کشاله ران و شکم ارجاع داشته باشد می‌تواند به نفع واریکوسل باشد، سوزش ادرار و هماچوری (خون‌شاش) نیز می‌تواند به نفع عفونت‌ها، سنگ‌ها، تروماها (ضربه‌ها)، بدخیمی‌ها و… باشد، ولی داده‌های شما در این موارد کافی نیست و نگفته‌اید سونوگرافی از چه نواحی انجام شده، آیا از کلیه‌ها و مجاری و بیضه‌ها هم انجام شده است؟ آزمایش‌های خون و ادرار معمول چه؟
آزمایش مایع منی شما نیز ظاهرا مشکل خاصی ندارد.
توصیه بنده به شما مراجعه به یک ارولوژیست کاردان دیگر است و اگر صلاح دانستید یکی از اساتید را معرفی خواهم کرد.
پاینده باشید.

سلام آقای دکتر
من چندی پیش به علت سوزش ادرار رفتم دکتر. با عرض معذرت مقداری ترشح زرد رنگ نیز داشتم.
دکتر کلی در مورد روابط نامشروع از من پرسید در صورتی که من همچین کاری را هرگز نکردم. دفعه اول من سیپروفلوکساسین و آزیترومایسین به مدت دو هفته مصرف کردم و کلی آزمایش که اگه لازم دانستید اسکن آنها را برایتان می‌فرستم. خیلی بهتر شدم ولی به دکتر که مراجعه کردم کلی منو ترسوند و گفت آزمایشات شما خیلی چیزهای خطرناکی رو نشون میده، در صورتیکه من در اونا همه چیز رو عادی دیدم و دوباره به من نالیدیکس و سلکوکسیب داد تا بخورم. من هم دوباره به مدت دو هفته مصرف کردم. بعد از مراجعه سوم (در صورتیکه بعد از مصرف دفعه اول من کاملا خوب شدم) دوباره دکتر نسخه‌ای بلند نوشت و گفت دو هفته دیگه بیا که دیگه به این نتیجه رسیدم که کاسبی است و دیگه نرفتم. الان حدود 4 ماه میگذره و من دیگه اون جوری نشدم. آیا لازم است آزمایش خاص برم یا داروی خاصی بخورم یا حتی یه دکتر دیگه برم؟ ممنون.
—————————————————————
حق / درود
برادر گرامی
پرسش‌هایی در مورد سابقه جنسی در مواردی چون مورد شما لازم است که البته نباید شکل پلیسی و قضاوت‌گونه به خود بگیرد و از حدود پزشکی خارج شود.
لطفا شرح حال کامل‌تری از خود بنویسید و پاسخ آزمایش‌ها را هم بفرستید تا بتوانم تفسیر درستی داشته باشم. لطفا اشاره کنید که پس از هر آزمایش چه داروهایی استفاده کرده‌اید. البته اگر پاسخ‌ها را تایپ کنید تا برای دوستان دیگر هم قابل استفاده باشد ساسگزار خواهم بود.
بهروز باشید.

با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر با کمال پررویی چند سؤال داشتم:
بنده به بیماری خودارضایی مبتلا هستم، کاری که در سن 10 سالگی یک شخص نزدیک به من یاد داد و حالا که 21 سال دارم وقتی 2 هفته خودم را ارضا نمی‌کنم تا 1 ماه اصلا احساس شهوت نمی‌کنم. اما مایع منی من در حین راه رفتن به خودی خود ترشح می‌شود. حتی وقتی ادرار می‌کنم باز منی ترشح می‌شود، مثلا اگر روزی 3 بار ادرار کنم هر 3 بار همین اتفاق می‌افتد. تازگی‌ها… و موهایم شدیداً نازک شده و ریزش پیدا کرده‌اند و خودم هم لاغر مانده‌ام، قدم 185 و وزنم 165 است (بر خلاف اقوام که همه هیکل درشت و همچنین موهای پرپشت دارند). و مشکل دیگرم هم کمردرد است که وقتی پیاده‌روی می‌کنم اتفاق می‌افتد، و لرزش دستها و پاهایم در شرایط خاص. می‌خواستم بپرسم آیا دارویی در بازار موجود است که استفاده کنم؟ خیلی در اینترنت گشتم ولی چیزی پیدا نکردم. و یکی هم دارویی که علیه ریزش مو مؤثر باشد؟
و نکته دیگر هم این که ساعت خوابم به هم خورده است یعنی شب‌ها نمی‌خوابم و ساعت 6 تا 2 می‌خوابم و بعضی مواقع هم طرف صبح توی ساعات بیماری درس می‌خوانم. اصلا کلا سیستم بدنم به هم ریخته و آیا هورمون ایرانی ناندرلون و تستوسترون برایم مضر است یا مفید؟
ممنون.
———————————————————————————————-
حق
درود
از خواندن سطور بالا بسیار متأثر شدم. این شاهد مستندی است از عوارض جسمی و روحی عمل استمناء که در دین شریف اسلام بسیار ناپسند شمرده شده است.
سیلان منی نام علمی مشکل شماست که می‌توان گفت قطعا نتیجه افراط طولانی مدت در انجام استمناء است. و باید بگویم بسیار پیشرفته شده است چرا که چنان که گفته‌اید نیازی به هیجانی چون گریه یا خنده شدید ندارد و حتی با راه رفتن یا بول کردن هم رخ می‌دهد. باید بدانید مایع منی از «متین خلط دَم» است یعنی به تدبیر الهی لطیف‌ترین خلط بدن آدمی صرف انسان‌سازی می‌شود که حرارت و رطوبت فراوانی با خود دارد. دفع مکرر و خارج از اصول این مایع می‌تواند منجر به کلیه علایمی که ذکر کرده‌اید شود. و باید بدانید که در صورت تداوم، شرایط بدتر و ناگوارتری در انتظار شماست. علت کمردرد هم رخداد انزال است بدون آن که ارگاسم کامل و واقعی رخ دهد و خون تجمع یافته در ناحیه کمر فرصت بازگشت به نظام خون‌رسانی را بیابد.
البته به گمانم در نوشتن وزن خود اشتباه کرده‌اید.
بی‌پرده عرض می‌کنم که کار شما از تدبیر گذشته و نیاز به درمان فوری و کامل دارید. در صورت تمایل با بنده تماس بگیرید تا راهنمایی کنم: n_shaghaiegh@yahoo.com
سالم باشید.

با سلام من دچار دل درد های درناحیه راست شکم شدم و با مشکلات دفع مدفوع روبرو هستم.
آزمایش خون من هست:
wbc=9.84
rbc=5.95
hgb=11.1
hct=35.3
mcv=60.3
mchc=30.9
rdw=14.1
rdw sd=33.3
plt=243
mpv=10.7
t4=7.5
t3=0.9
fti=2.1
tsh=2.6
t uptake=27.8
esr=9
anisocytosis=+2
hypochromi=+2
microcytosis=+2
ovalocytosis=+1
target cell=slight
—————————————————————————————-
حق
درود
شرح حال شما خیلی ناقص است و امکان تفسیر را از آدم می‌گیرد. سن، جنس، تأهل و تجرد، (وضعیت قاعدگی در بانوان)، سایر بیماری‌ها، زمان و کیفیت شکایت حاضر و… در کنار معاینه بالینی منجر به تشخیص می‌گردد و آزمایش‌های دیگر تنها به تشخیص کمک می‌کنند. مشکل دفعی شما دقیقا چیست؟ (یبوست؟ بواسیر؟ شقاق؟…) درد شما چه رابطه‌ای با غذا خوردن، حرکت کردن، خوابیدن و… دارد و در چه حالاتی تشدید می‌شود یا تخفیف می‌یابد؟ …
بر اساس آزمایش خون شما (با این پیش‌فرض که یک بانوی بزرگسال هستید) به نظر می‌رسد دچار کم‌خونی (احتمالا از نوع فقر آهن) هستید که لازم است با مراجعه به پزشک داخلی یا خون پیگیر امور درمانی خود باشید.
در مورد مشکل خود هم به متخصص مراجعه کنید. (توصیه بنده به ترتیب: طب سنتی، گوارش یا داخلی)
سالم باشید.

با سلام و تشکر فراوان از جواب شما
من خیلی متاسفم و امیدوارم مرا ببخشید. این را به حساب نگرانی من و عجله‌ای که در مورد جواب سؤالم داشتم بگذارید.
درحال حاضر من ماهی یک بار آزمایش سونوگرافی از شکم و لگن و تخمدان‌ها و کلیه می‌دهم، ولی مورد خاصی مشاهده نشده است. البته یک سال پیش یک کیست 7 سانتی داشتم در تخمدان سمت راستم، ولی با خوردن قرص ال‌دی تقریبا خوب شدم و 1.5 سانت شد که دکتر متخصص زنان گفت که دردی که دارم از این کیست نمی‌تواند باشد.
خواهشمند است آدرس آن دو نفر بزرگوار را لطف بفرمایید.
در ضمن در مورد نتیجه آزمایش، امکان دارد تالاسمی داشته باشم؟ و از چه نوعی می‌باشد؟
من آقای دکتر کلکسیون مریضی‌ها رو پیدا کردم، حال که کیست تخمدانم تقریبا خوب شده در سینه سمت چپم دو کیست پیدا شده که یکی 2.5 و 1.5 سانت می‌باشد و چند تا ریز. پیش دکتر احتشام، متخصص داخلی، رفتم و گفت که خطرناک نیست التبه بعد از انجام ماموگرافی و سونوگرافی.
گفت کیست خوش‌خیم می‌باشد و ناپروکسن و ویتامین e داد که استفاده نکردم، چون شاغل هستم و رانندگی می‌کنم، حالت خواب‌آلودگی داشتم که خیلی سخت بود، گیج بودم. می‌خواستم بپرسم آیا درمان دیگه‌ای هست یا اگر من درمان دکتر را انجام ندهم با توجه به خوش‌خیم بودن این کیست‌ها، آیا خطرناک می‌باشد؟
باز هم تشکر.
————————————————————————-
حق
درود بر شما خواهر بزرگوارم.
نخست و مهمتر از هر چیزی بگویم که شما کلکسیون بیماری‌ها نیستید. بلکه ایراد از ما و دانش پزشکی امروزین است که نگاه کل‌نگر خود را کنار گذاشته و گاهی مجموعه علایمی را که ممکن است ناشی از یک مشکل واحد باشند به صورت بیماری‌های متفاوتی می‌بیند. پس خواهش می‌کنم دیگر هیچ‌گاه در مورد بدن خودتان چنین فکر نکنید و چنان سخن مگوئید.
در مورد مسائل پستان بهتر است با متخصصان جراحی عمومی و زنان مشورت کرد تا داخلی.
نشان متخصصان طب ایرانی را هم در ایمیلی تقدیم خواهم کرد. باشد که دست شفای حضرت حق از آستین آنان در آید.

salam jenab doctor
khaste nabashid
man varicocele grade 2 daram amma hanooz azmaiesh mani nadadam
fekre nabarvari kheili dare aziatam mikone,khab o khorak nadaram
age bade azmaiesh khodae nakarde nabarvar basham rahe darman voojood dare?
va man aya ba inke garde 2 hastam amma emkan dare az sarbazi moaf sham,mishe dar parvanedeie pezeshki grade 3 emal kard
mamnoon
—————————————————————————
حق
درود بر شما
پیش از این چند پرسش و پاسخ مفصل در مورد واریکوسل داشته‌ایم. لطفا آنها را مطالعه کنید. ولی بدانید که راه درمان وجود دارد ولی باید زود به پزشک متخصص مراجعه کنید و دستورات ایشان را اجرا نمایید.
در مورد دست بردن در پرونده و… همان طور که می‌دانید در این مملکت هیچ چیز ناممکن نیست!
ولی با همین گرید 2 هم امکان معافیت وجود دارد که البته به سطح تحصیلاتتان بستگی دارد و باید از نظام وظیفه پیجویی کنید.
راستی کاش برای نوشتن از خط زیبای پارسی بهره بگیرید تا خواندنش برای بنده و دوستان مشکل نباشد.
سلامت باشید.

سلام آقای دکتر
با عرض خسته نباشید،
خواستم نظرتون رو در مورد یه بخش از آزمایشم بدونم…
سایز و اکوی پارانشیم بیضه‌ها و اپیدیدیم نرمال است.
در بررسی شبکه pamapaniform در حالت ایستاده و با مانور والسالوا، اتساع وریدی خفیف 3 میلیمتری در سمت چپ دیده می‌شود. (LT. varicocele)
خیلی ممنون میشم نظرتون رو بدونم.
موفق باشین و با آرزوی بهترین ها واسه شما…
——————————————————————
حق
درود بر شما
چه نظری بدهم دوست عزیز؟ عالی ترجمه کرده‌اید.
شما واریکوسل خفیف چپ دارید که در صورتی که درد نداشته باشید فعلا نیاز به کار خاصی ندارد.
پیش از این پرسش و پاسخ‌های فراوانی در باب واریکوسل داشته‌ایم که توصیه می‌کنم آنها را بخوانید.
سلامت باشید.

ببخشید من یادم رفت بگم مقدار TIBC من 428 بود و نرمال ان رو تا 400 توی برگه نوشته بود.
—————————————————————–
درود دوباره.
اساساً آزمایش بدون شرح‌حال و معاینه ارزشی ندارد چه برسد به آن که تنها موردی که «از نظر شما»‌ غیرطبیعی است را بگویید!

سعید.س از اهواز
ضمن عرض سلام و خسته نباشید و قدردانی فراوان از جواب شما

من چند نظر بالاتر موردم رو گفتم که ورزش دوچرخه‌سواری می‌کنم که درد شدید کشاله ران و دو قلوی پشت ساق پا، چند روز قبل از عمل واریکوسل و حالت شدیدتر بعد از عمل واریکوسل داشتم. فرمودید اطلاعاتی در مورد تاریخ عمل بگم.

21/3/88 عمل واریکوسل چپ کردم و قبل از عمل یه ورم در مجاورت بیضم روی رانم بود که بعد از عمل رفت ولی بعد از 2 ماه دوباره یه کم ورم کرده. می‌خواستم بدونم واقعا همونطوری که در جواب بالا فرموده بودید درد من قطعا مربوط به علائم واریکوسل است یا درد ارجاعی است؟ و مربوط به قسمتهای دیگر بدن نیست؟ خدا کنه از علائم واریکوسل باشه که بدونم حل میشه یا نه. و البته اینکه فرمودید شاید مربوط به ستون فقرات باشد بگویم که من عضلات فیله کمرم رو تقویت کردم. می‌خواستم بدونم مشکل من درمان قطعی دارد یا نه؟ آخه خیلی نگرانم. درآخر درباره راهنمایتان در مورد سربازی بسیار متشکرم و من لیسانس برق دارم و خودم نخواستم معافیت پزشکی بگیرم و 1/6/88اعزاممه. بازم ممنون می‌شم اگه جوابم رو زود بدین.
تنها آرزویی که می‌تونم بکنم سلامتی و آرامش خاطر روز افزون برای جناب عالیست.
——————————————————-
حق
دوست گرامی، آقا سعید، درود بر شما.
حقیقتش را بخواهید کمی گیج شدم! ماجرای ورم ران چه بوده؟ یعنی هرنی (فتق) بوده و شما عمل فتق کرده‌اید؟ یا چیز دیگری بوده؟ دکترتان دیده بود؟ مربوط به تحریکات تماسی دوچرخه نیست؟
علی‌القاعده درد ناحیه عمل باید تا کنون بهبود یافته باشد. ولی مربوط به جای دیگری نمی‌تواند باشد. منظورم از ستون فقرات هم فتق دیسک‌های بین مهره‌ای بود که علایم سیاتیک ایجاد می‌کند.
به نظرم بهتر است در زمان باقی مانده با یک پزشک اورولوژیست دیگر و در صورت لزوم یک متخصص جراحی مغز و اعصاب مشورت کنید تا در دوره خدمت دچار مشکلی نشوید.
از این که کمک زیادی از دستم بر نیامد شرمنده‌ام و از آرزویی که کردید سپاسگزار.

سلام آقای رضایی‌پور.
درود بر شما که این همه مرام دارین.
خیلی از راهنمایی‌تون متشکرم. کمک بسیار بزرگی بهم کردین. ممکنه این ورم مربوط به واریکوسل باشه؟ البته من عمل واریکوسل چپ کردم. ورمی که داشتم گستردگیش به اندازه 1 دایره به قطر 5-6 سانت بود، روی ران سمت چپم کنار بیضه سمت چپم. فتق رو با مشاهده عینی تشخیص میدن یا با انجام سونوگرافی؟ ممکنه ورمش خود به خود بخوابه و دوباره ورم کنه؟
بازم ممنون از راهنمایی‌تون. من احتمالا سپاه کرمانشاه بیوفتم اونم با سفارش.
خیلی خیلی ممنونم از جوابای پی‌درپی‌تون.
بازهم تشکر.
———————————————————————-
حق
درود بر شما
بعید می‌دانم به واریکوسل مربوط باشد. فتق را هم با معاینه و هم با سونوگرافی تشخیص می‌دهند و می‌تواند با تغییر فشار داخل شکمی، کوچک و بزرگ شود یا حتی از بین برود.
شنیدم جای خوبیست. زمان ما که خبر می‌رسید می‌توانند تلفن همراه‌شان را تحویل دژبانی بدهند و مطابق برنامه‌ای با خانواده تماس بگیرند نه مثل نیروی دریایی (شیراز) که 2-3 ساعت صف می‌ایستادیم و 4 دقیقه فرصت حرف زدن با پدر و مادر و همسر و برادر و… داشتیم!
پیروز باشید.

با سلام
خانمی 31 ساله هستم. به طور دائم احساس بار در چشمانم و سنگینی در ناحیه چشم و پیشانی دارم. احساس می‌کنم که زود خسته می‌شوم. چندی پیش برای گذاشتن iud به درمانگاه رفتم. پس از گذاشتن، ناگهان سرم گیج رفت و فشارم به شدت پایین افتاد و با سر به زمین خوردم. وقتی به هوش آمدم اب قندی خوردم و بهتر شدم. اما قریب به 1 ساعت بعد سرگیجه‌هایم شروع شد، طوری که مجبور می‌شدم سرم را به بالش بچسبانم که زمین نخورم. اتاق به سرعت دور سرم می‌چرخید و قطع می‌شد. 1 روز بعد سرگیجه تمام شد. پس از 1 هفته سرگیجه به همان شدت شروع شد و 3 روز زمین‌گیرم کرد. حالت تهوع شدید و استفراغ زردرنگ و عدم اشتها. پس از آن کم‌کم عوارض مرتفع می‌شد و فقط 3 روز پس از آن سرگیجه‌های خفیف داشتم که مرتفع شد. در آن ایام به دکتر رفتم. نتیجه آزمایشات به این شرح بود:
سی‌تی‌اسکن سر نشان داد که شکستگی خطی در استخوان جلویی سر وجود دارد و خونریزی وجود ندارد. و بقیه چیزها نرمال بود.
tibc=437
serum iron=61
ferritin(elisa)=11.9
wbc=9.6
rbc=5.54
hgb=14.3
hct=42.7
mcv=77
mch=25.8
mchc==33.4
rdwc=14.7
بقیه موارد در رنج نرمال است.
سوال:
1- به نظر شما علت سرگیجه بنده چه می‌توانست باشد و آیا امکان برگشت آن وجود دارد؟
2- با توجه به سفیدی داخل پلکم و با توجه به جواب آزمایش خون بنده، آیا ممکن است که تالاسمی مینور داشته باشم؟
3-در هر صورت راهنماییم کنید که برای برطرف شدن مشکل کسالت در چشمانم چه کنم؟
متشکرم.
——————————————————————————-
حق
درود بر شما.
ابتدا عرض کنم که عدم پیگیری فوری ماجرای ضربه‌ای که به سرتان وارد شده، باعث تعجب و تأسف است! و می‌توانست منجر به مشکلات بیشتر و تلخ‌تری شود. در این مورد که علت علایم آن موقع چه بوده و آیا احتمال بازگشت وجود دارد یا نه، اظهار نظری نمی‌کنم و توصیه می‌کنم حتما زیر نظر یک متخصص جراحی مغز و اعصاب مسائل درمانی خود را پیگیری کنید.
با توجه به طبیعی بودن میزان هموگلوبین، هماتوکریت، آهن، فریتین و… تا حدود زیادی مسأله کم‌خونی را می‌توان رد کرد. گرچه ارزش معاینه بسیار بیشتر است و به پایین بودن نسبی mcv، mch و mchc‌نیز باید توجه داشت. اینجا هم توصیه می‌کنم زیر نظر متخصص داخلی یا خون باشید. ضمن آن که پیش‌تر مفصلا به تالاسمی پرداخته‌ایم و با مراجعه به گفتگوهای پیشین اطلاعات بیشتری کسب خواهید کرد.
اما در مورد مسایل اولیه چون سنگینی در ناحیه پیشانی و سر و چشم‌ها، به گمانم مراجعه به یکی از مکاتب طب مکمل، بویژه طب ایرانی، که با نگاه کل‌نگر خود می‌توانند در سایر موارد مطرح شده نیز کمک کنند، می‌تواند کمک بزرگی باشد. در صورت لزوم بفرمایید تا یکی از اساتید فن را معرفی نمایم.
سلامت باشید.

با سلام
زن 43 ساله هستم که در سال گذشته به علت بالا بودن کراتینین خون و برخی دیگر از آزمایشات برایم تشخیص لوپوس دادند. مدتی در بیمارستان شریعتی بستری شدم و با تکرار آزمایشات و نمونه‌برداری پوست و کلیه و چکاپ کامل این بیماری رد گردید. تا مدتی با کورتون و کلروکین تحت درمان بودم و پس از آن کورتون‌هایم را قطع کردند اما هنوز تحت نظر دکتر هستم. E.S.R من از کودکی بالا و حدود 100 است. لازم به ذکر است من به کم‌خونی شدید مبتلا هستم و مدتی است که در هفته 3 بار اریتروپویتین 2000 تزریق می‌کنم و هموگلوبین خود را از 6 به 10 رسانده‌ام. با توجه به این که از ابتدای بیماری تا کنون کراتینین من از 1.4 تا 1.76 متغیر بوده است. تست ماهیچه نیز انجام دادم که سالم بود. سونوی کلیه‌هایم هم سالم گزارش شده است اما آنزیم‌های بدنم بالاست و هورمون‌هایم به هم ریخته است. آخرین آزمایش‌های من به شرح زیر است:
urea:21
creatinin:1.76
na:128
T.I.B.c:141
L.D.H:507
C.P.K:1235
.ferritin:304
البته مدت یک ماه و نیم است که لووتیروکسسین 5 به مقدار نصف مصرف می‌کنم و همین مقدار، T.S.H را از 10.2 به 7.9 رسانده است.
من در کودکی به علت کج بودن پاهایم عملی نیز انجام داده‌ام.
لطفا مرا از نوع بیماری‌ام آگاه کنید و به من بگویید باید برای درمان به چه متخصصی رجوع کنم. من زیر نظر متخصص کلیه و روماتولوژی هستم.
خواهش می‌کنم زودتر جواب مرا بدهید، و به من بگویید بیماری‌ام چیست.
————————————————————————
حق
بانوی گرامی، درود بر شما.
مورد شما مورد پیچیده‌ای است و بنده کمترین به خودم اجازه نمی‌دهم در مورد آن اظهار نظر کنم. یعنی می‌توانم در مورد تک‌تک مشکلات شما توضیح بدهم ولی این کار به رفع مشکل شما کمکی نخواهد کرد.
همان گونه که با مطالعه چند پرسش و پاسخ آخر خواهید دانست، در مکاتب مختلف پزشکی سنتی، چون طب ایرانی، نگاه پزشک نگاهی کل‌نگر است که دقیقا در مقابل نگاه جزءنگر پزشکی معاصر قرار می‌گیرد. به گمانم با چنین نگاهی می‌توان به شما کمک کرد، نگاهی که هر یک از مشکلات شما را در حوزه عملکرد تخصصی جدا نبیند.
در صورت تمایل امر بفرمایید تا خدمت یکی از اساتید طب مکمل معرفی‌تان کنم. قطعا برایتان ضرری نخواهد داشت.
در خدمتم.
————————————————————————-
درود مجدد.
یادم رفته بود بنویسم که اگر دقت کنید شما هیچ شرح حالی نداده‌اید، یعنی از شکایت اصلی و علایم بالینی خود خبر نداده‌اید و تنها پاسخ یک سری اقدامات پاراکلینیک را نوشته‌اید که بدون شرح حال کامل اولیه ارزشی ندارد.
به هر روی بنده با یکی از اساتید در مورد شما گفتگو کرده‌ام، در صورت تمایل بفرمایید تا شما را به ایشان معرفی نمایم.
8-6-88

سلام آقای دکتر.
ممنون از این که جواب سوال مرا دادید. ولی در جوابتان نفرمودید که این توده‌هایی که بعد از عمل واریکوسل در بیضه‌هایم پدیدار گشته ناشی از التهابات بعد از عمل است و از بین می‌رود و یا ممکن است دکتر جراح من در کارش حرفه‌ای نبوده و سهل‌انگاری کرده است؟
لطف می‌فرمائید کامل جواب مرا بدهید؟
ضمنا جناب دکتر، من 25 ساله می‌باشم و تهران زندگی می‌کنم. اگر مطب شما تهران می‌باشد آدرس را محبت فرمائید خدمتتان برسم.
با تشکر و احترام، پرهام.
————————————————————————–
حق
پرهام عزیز، درود.
هردو امکان هست ولی دومی خیلی کم است. پس همانگونه که گفتم شکیبایی کنید. اصلا لزومی ندارد که این همه نگران باشید.
بنده کمترین فعلا مطب ندارم و مشغول کار پژوهشی و اجرایی هستم، ولی اگر مشکلی بود امر کنید تا خدمت اساتید و همکاران مجرب معرفی‌تان کنم.

سلام دكتر جان.
من مدت مديدي است كه از ناراحتي گوارشي رنج مي‌برم. قبلا براتون گفتم كه دكتر مدت سه ماه داروي آنتي‌بيوتيك بعد از آندوسكپي تجويز كرد همراه با دو دوره كامل مصرف امپرازول. وضعيت معده خيلي بهبود يافته است. قرارمون بر اين شد كه بعد از اتمام دوره كامل درمان جهت استفاده از مزاياي طب سنتي مزاحم شوم تا شما نسخه نهايي را بپيچيد.
البته شايان ذكر است كه در حال حاضر مشكلات برگشت معده و درد حل شده است. اما از گاز زياد معده همچنان رنج مي‌برم. البته دكتر در آخرين ديدار مي‌گفت كه روده‌ات كمي پر كاره و براي شرايط اضطراري هم دوتا قرص “فاموتيدين” و “لوپراميد” تجويز كرده.
منتظر تجويز شما در راستاي بهبودي كامل هستم.
قربانت
با سپاس.
————————————————————————
حق
درود بر مهندس مهدی عزیز‍!
مطابق معمول باید بگویم شرح حال شما ناقص است. شکایت اصلی منجر به مراجعه و درمان را نگفته‌اید و….
بگذریم، من بنا ندارم در محیط مجازی نسخه درمانی ارائه کنم. توصیه‌هایی را تلفنی یا حضوری تقدیم خواهم کرد.
سپاس که سر زدید.

سلام آقای دکتر. لطفا دارویی برای سیلان منی بفرمایید. مرسی.
——————————————————————————
حق
درود بر شما
همان طور که بارها گفته‌ام، برای تشخیص و درمان شرح حال و معاینه اصل هستند و ارزش دارند ولی شما به علامتی اشاره کرده‌اید که باید فهمید علت آن چیست. ضمن آن که بنا ندارم در محیط مجازی تدابیر درمانی خاص ارائه کنم چرا که خلاف اصول علمی است و می‌تواند موجب سوءاستفاده دیگران گردد.
در صورت تمایل بفرمایید تا به پزشک متخصص طب ایرانی معرفی‌تان کنم.

سلام خسته نباشین دکتر
جواب آزمایشم می خواستم در مورد آزمایش ادرارم و باید بین چه رنجی
باشد آیا الان خطرناک ؟
wbc=4.6
rbc=4.89
hgb=13
hct=39.7
mcv=81.2
mch=26.6
mchc=32.7
plt=339
——-
Wbc/hpf= 16-18 & rare clumps
Epithelial Cell : mod.squamous
—————————————————————-
حق / درود
والا من که نفهمیدم منظورتان از دو سه جمله اول چی بود!
این آزمایش خون به خودی خود مشکل خاصی ندارد. دومی هم اگر آزمایش ادرار است، تعداد گویچه‌های سپید زیاد است که ممکن است نشانه عفونت ادراری باشد. گرچه که پاسخ‌ها را ناقص نوشته‌اید و نمی‌توان آنها را تفسیر کرد.

با سلام و سپاس از توجهتان
آقای دکتر!
من 23 سال سن دارم و از ابتدای دوران بلوغ گرفتار عمل زشت خودارضایی بودم. شاید بزرگترین دلیل اون، اختلافات شدید خانوادگی و ازدواج مجدد پدرم باشه، ولی الان که قصد ازدواج دارم به چند مشکل اساسی برخورد کردم که دوست دارم قبل از ازدواج با این مسائل کنار بیام.
نکته اول اینکه:
زیر چشم‌های من گودی و سیاهی ایجاد شده که فکر می‌کنم از نتایج همون عمل زشت باشه. می‌خواستم بدونم آیا در جامعه و مردم هم چنین برداشتی از این موضوع وجود داره یا اینکه چنین حالتی دلیل دیگری هم می‌تونه داشته باشه؟
دوم اینکه:
من در این مدت در مواجهه با کوچک‌ترین مشکلی به استمنا پناه می‌بردم تا بلکه با این کار مشکلات فراوانم رو به فراموشی بسپارم.
ولی الان دچار این مشکلات هستم:
1. اضطراب شدید از ناباروری پس از ازدواج
2. اضطراب شدید از برملا شدن سابقه انجام استمنا توسط پزشک معالج و سرخوردگی شدید بعد از آن
3. سیاه شدن دور کمر و انزال زود هنگام منی
4. رقیق شدن مایع منی
5. تغییر رنگ مایع منی از سفیدی به زرد کم رنگ
ذکر یک نکته هم ضروری به نظر می‌رسه و اون اینکه من به دلیل ارتباط با دختری دچار بیماری عفونی هم شدم که با مراجعه به پزشک متخصص داخلی عفونت برطرف شد. ولی همیشه ترس دارم این سوابق روی آینده من تاثیر بدی داشته باشند و این اضطراب بدتر از هر درد دیگری هست.
اما خواهش من از شما!!
من از هر جوابی که به بهتر شدن حال و روزم کمک بکنه استقبال می‌کنم، پس اصلا لازم نیست به من دلگرمی بیخودی بدید و با صراحت نسبت به مشکلاتی که در انتظارمه منو آگاه کنید.
اگر می‌تونید با پاسخ کتبی جوابمو بدید که یک دنیا ممنون می‌شم والبته اگر این امکان وجود نداره لطفا به من دکتر یا راه حل دیگری رو که خودتون صلاح می‌دونید پیشنهاد بدید.
در ضمن با کمال شرمندگی در مقابل زحماتتون بذل هرگونه سپاس نقدی رو که شما امر بفرمائید بر خودم لازم می‌دونم. علی از شهر قم
—————————————————————————
حق
برادر گرامی، درود بر شما.
1) لطفا پرسش و پاسخ‌های پیشین با موضوع استمناء را بخوانید.
2) علت گودی و سیاهی زیر چشم به زبان ساده خشکی و کاهش رطوبت است. به همین خاطر برخی افراد پس از ورزش یا فعالیت شدید یا روزه‌داری دچار چنین حالتی می‌شوند. البته این غلبه خشکی و سردی در مواردی چون مداومت بر استمناء یا استفاده از تریاک و… نیز دیده می‌شود.
3) چنان که خواهید خواند، منابع پزشکی رایج عوارضی را -بجز عوارض روانی- برای استمناء ذکر نمی‌کنند اما در طب ایرانی عوارضی چون ناباروری، زودانزالی، وجود خون در منی و… برای آن ذکر کرده‌اند. ولی سیاه شدن دور کمر دیگر چیست؟!!
4) نگران پزشک نباشید. پزشکان محارم اسرارند.
5) سابقه عفونت هم لزوما به معنی عوارض آینده نیست.
6) ترک این عادت بد شاید بدون کمک و مشورت دیگران سخت باشد. توصیه می‌کنم در صورت لزوم از مشاوره روان‌شناس استفاده کنید. ولی بدانید که در صورت ادامه این وضعیت آینده خوبی در انتظارتان نیست.
مایع منی از بهترین خلط بدن یعنی «متین دم» تولید می‌شود. این یعنی عصاره لطیف‌ترین اخلاط بدن انسان که به تقدیر خداوند باید منشاء تولد آدمیانی باشد که خلیف خدا در زمینند. و… در خانه اگر کس است یک حرف بس است.
ببخشید که از موضع دانش خارج شدم، علت صمیمیت شما در درددل بود.
اگر مشکلی بود بفرمایید تا به پزشکی معرفی‌تان کنم.
بهروز باشید.

سلام داغ و سپاس ویژه منو پذیرا باشید.
از اینکه خیلی ساده و دلسوزانه جواب گفتید ممنونم.
البته که بعد از توجه به عواقب بد و ناپسندی این رفتار زشت، خیلی زود به کمک خدا گذاشتم کنار، ولی دلهره و اضطراب شدید از عواقب رفتار گذشته‌ام منو خیلی اذیت می‌کنه.
اگه لطف کنید و نسبت به نکات ذیل اطلاعاتی در اختیارم بذارید استفاده می‌کنم:
1. مشکل گودی و سیاهی زیر و طراف چشم چگونه برطرف میشه؟ اصلا برطرف میشه؟ من حاضرم هر کاری بگید انجام بدم تا این مشکل حل بشه.
2. آیا برای افرادی مثل من شرایطی وجود داره که بتونیم قبل از ازدواج از ناباروری یا باروری خودمون اطلاع کسب کنیم؟ مثلا آزمایشی یا خلاصه هر کار دیگه‌ای؟
3. میخوام بدونم با کنار گذاشتن این عمل زشت عواقب و مسائل پیش آمده هم برطرف میشه یا درمان خاصی هم نیازه؟ مثلا رقیق شدن مایع منی یا تغییر رنگ به حالت اول برمیگرده؟
من اینطوری شنیدم که مایع منی طی فرآیند خیلی کندی ساخته میشه و در حقیقت من با رفتار گذشته خودم مقدار زیادی از نیروی خودم رو از دست دادم.
آیا این تحلیل رفتن نیرو با کنار گذاشتن این رفتار به حال اول برمیگرده و اصلا مایع منی تولیدش چقدر طول میکشه و من باید برای دیدن شرایط جدید چقدر منتظر بمونم؟
در ضمن اگه در شهر قم پزشک مورد اعتماد و متخصص خوبی که بشه نتیجه گرفت سراغ دارید ممنون میشم اگه معرفی کنید.
از این همه پرحرفی عذر میخوام.
امیدوارم زندگی سرشار از موفقیت و کامیابی داشته باشید.
علی
———————————————————————-
حق
درود
1) مصرف روزانه 10 عدد بادام که بهتر است هرکدام آنقدر جویده شوند که کاملا یکنواخت شوند و حالت شیره پیدا کنند. مالیدن روغن بادام شیرین به دور چشم‌ها هم مفید خواهد بود.
2) توصیه می‌کنم خیلی نگران نباشید. اگر واقعا ترک کرده باشید اکنون در راهی به سوی سلامتی گام برمی‌دارید.
3) بله، به امید خدا به سلامت و بهداشت کامل برخولهید گشت.
4) بله، درست شنیدید ولی نگران نباشید. در ضمن چطور می خواهید از وضع جدید مایع منی اطلاع حاصل کنید؟!!!
5) قم که نه، ولی تهران در خدمت خواهم بود.
6) روزانه از غذاهای مقوی و مفرح استفاده کنید. بادام، پسته و فندق خام، سبزیجات و میوه‌ها (در حد معقول)، گلاب، عسل و…. ورزش هم فراموش نشود.

سلام دکتر
من 27 سالم هست و خانمم دچار عفونت ادراری شده، می‌خواستم ببینم من هم باید درمان بشم؟
————————————————————————
حق
درود بر شما
اگر مطمئنید عفونت ادراری است خیر، اصلا لازم نیست.
در مورد عفونت‌های جنسی هم، تنها در برخی موارد نیاز به درمان دو طرف جنسی هست.
امید که زود بهبود یابند.

سلام دکتر.
خانمم عفونت ادراری داشت، من هم آزمایش دادم. این هم آزمایش خون و ادرارم. 27 ساله هم هستم، جوش‌های ریزی سفیدی هم روی بیضه‌هایم زده بود که دکتر رفتم، بهم کرم تریامسینولون ان‌ان داد از بین رفت. بعد آزمایش دادم، یعنی الان. ممنون می‌شم راهنمایی کنید.
Wbc=7.7
NEUT=3.5
LYMP=3.3
MONO=0.6
EOS=0.3
BASO = 0.0
Rbc=5.36
Hgb=15.9
Hct=46.9
Mcv=87.5
Mch=29.7
mchc=33.9
plt=233
——-
color =yellow
Appearance =clear
Specifity=1.030
Protein=trace
Glucoze=neg
Ketones=neg
blood=neg
bilirubin=neg
urobilinogen=neg
nitrite=neg
….
w.b.c=8-10
R.B.C=2-3
Epithelial Cell : 3-5
Casts/lpf=neg
Crystal=neg
Bacteria=Rare
mucus=Few
Other/hpf=Sperm:Many
———————————————————————-
حق
درود
با توجه به چگالی طبیعی (PH‌ را ننوشته‌اید) و وجود بیش از 4 عدد WBC در هر میدان مطالعه در کنار وجود مقادیر اندک باکتری عفونت ادراری برای شما هم مطرح است. و در صورت وجود علایم ادراری مبنی بر عفونت لازم است درمان انجام شود.
وجود تعداد زیادی اسپرم اگر به علت عدم تخلیه ادرار پس از نزدیکی باشد (یعنی نمونه ادرارتان را پس از نزدیکی جنسی داده باشید) می‌تواند طبیعی باشد ولی در غیر این صورت می‌تواند نشانه شرایط خاصی باشد که لازم است با مراجعه به متخصص مجاری ادراری آن را پیگیری کنید.

با سلام
با تشکر از شما
من مسائلی رو در این سایت خوندم که همیشه می خواستم بپرسم ولی به خاطر محیط جامعه خجالت می‌کشیدم. یک دنیا ممنون.
یک سوال دیگه که همیشه داشتم:
همیشه گفته می‌شه که استمناء کار بدیه و باعث مشکلات بسیاری می‌شه (البته پاسخ‌های قبلی شما رو خوندم!) برای من این سوال هست که از قدیم می‌گفتن که شب جمعه موقع نزدیکی با همسره! خوب اگه این درست باشه یعنی هفته‌ای یک بار منی خارج شدن از مرد مشکلی براش نداره. حالا اگه همین هفته‌ای یک بار به صورت استمناء باشه چه فرقی می‌کنه؟
آیا فرقی داره که اون بسیار خوب و این بسیار بده؟!!!
لطف می‌کنید اگر جواب بدید.
متشکرم.
————————————————————————-
حق
درود
از این که گفتگوهای دوستانه و کمی علمی این آشیان برایتان مفید بوده بسیار شادمانم. و این یعنی این که به هدفی که داشته‌ام نزدیک شده‌ام.
البته بنده تخصص فقهی یا شرعی ندارم ولی از دید علمی -چنان که در نوشته‌های پیشین بود و شاید خوانده باشید- نوع حرکت ارواح و قوا و حرارت غریزیه در بدن آدمی در زمان نزدیکی با همسر و یا استمناء متفاوت است. مایع منی از بهترین و لطیف‌ترین اخلاط بدن تشکیل می‌شود و دفع آن -به هر روشی- موجب ضرر است، چنان که می‌دانید پس از نزدیکی هم معمولا حس خستگی، خشکی یا حتی ناراحتی و عصبیت به افراد دست می‌دهد. به همین جهت گفته می‌شود که باید این خلط لطیف بدنی صرف انجام مأموریتی شود که برایش در نظر گرفته شده و آن بقای نسل است. ضمن آن که ایزد یکتا برای بیش‌بود آن نیز تدابیری چون احتلام را اندیشیده است.
توجه بفرمایید که در احادیث بهداشت و سلامتی که از بزرگان دین به ما رسیده است حتی تأکید شده که نزدیکی حلال با همسر نیز باید شرایطی داشته باشد و مثلا بر معاشقه و مغازله و… پیش از دخول تأکید شده است که قطعا ناظر بر همان ارواح و قوا و جنبش حرارت غریزی و… است که در طب ایرانی به آن اشاره‌های فراوان شده و در دانش امروز نیز با عناوینی چون نقش تحریکات هورمونی و عصبی و غیره به آن پرداخته می‌شود و جای همه اینها در استمناء خالی است.
ببخشید اگر پراکنده‌گویی کردم. علت، عدم تسلط به هر دو حوزه شرع و پزشکی است و این که این روزها گرفتار و مشغولم.

سلام
من دختری 24 ساله هستم. حدود 4 سال پیش به دلیل مشکلات عصبی دچار کم‌کاری تیروئید شدم. البته خیلی محدود که دکتر پیشنهاد مصرف دارو نداد. اما من چون به خاطر پرخوری عصبیم 20 کیلو در 2 ماه اضافه کرده بودم مصرف روزی 2 تا لووتیروکسین را شروع کردم. بعد از 2 سال حدود 18 کیلو کم کردم و قرصم شد روزی یکی. وزنم تا یک هفته پیش 62 کیلو بود. الان 2 ماه است روزی نصف قرص می‌خورم. توی مشکلات جدیدم وزنم شد 67 کیلو توی همین یک هفته، من خیلی ترسیدم، نمی‌دونم چرا اینقدر سریع وزن کم و زیاد می‌کنم. پرخوری کردم اما نه یک هفته 5 کیلو. چگونه وزنم را ثابت نگه دارم؟
نظرتان در مورد لایپوساکشن من چیه؟ من باید 20 کیلو وزن کم کنم و دیگه واقعا سختمه! آیا صورت را هم لایپوساکشن می‌کنن؟
————————————————————————–
حق
درود بر شما
خواهر گرامی، قدتان را ننوشته‌اید تا ارزیابی بهتری داشته باشیم.
در حال حاضر وضع تیروئید چگونه است؟ آزمایش جدید داده‌اید؟
فعلا در همین حد بدانید که چاقی و لاغری لزوما به دلیل اختلال عملکرد تیروئید نیست و دلایل زیادی دارد.
در مورد لیپوساکشن هم که دست کم فعلا اصلا توصیه نمی‌کنم و صلاح نمی‌دانم.
در صورت لزوم شما را به یک استاد حاذق در این امر (کنترل وزن و تدبیر حفظ سلامت) معرفی خواهم کرد.

سلام
من 22 سالم هست. قرص hd، برای استفاده اورژانسی جلوگیری از حاملگی، اگر مدت بین خوردن قرص‌ها از 12 ساعت بیشتر شود یعنی نوبت اول ساعت 12، ظهر نوبت دوم به جای 12 شب 6 صبح خورده شود، مشکلی هست؟
———————————————————————
حق
درود
بله، در این صورت احتمال بارداری بیشتر خواهد بود. مهم این است که با خوردن این قرص‌ها بدن در حالتی قرار بگیرد که لانه‌گزینی تخم جدید انجام نگیرد که با تأخیر در مصرف این احتمال بیشتر می‌گردد. جهت راهنمایی بیشتر در اسرع وقت با پزشک زنان تماس بگیرید.

بازم سلام، ببخشید دوباره مزاحم شدم. راستش من از گفتن این موضوع به هر کسی هم می‌ترسم و هم خجالت می‌کشم، دکتر هم نخواهم رفت، فقط می‌خواستم ببینم که برای رشد کامل تا کی باید صبر کنم؟ من بالاخره رشد خواهم کرد؟ اگر غذای خاصی وجود دارد، آنرا به من معرفی کنید.
———————————————————————–
حق
درود
نه ترس دارد و نه خجالت!
نمی‌توانم مجبورتان کنم ولی می‌توانم از سر خیرخواهی توصیه کنم: پاسخ پرسش‌هایتان را متخصص غدد می‌داند. البته لزومی هم ندارد در نخستین ملاقات در مورد آنچه گذشته گفتگو کنید، می‌توانید از تأخیر در بروز صفات جنسی ابراز نگرانی نمایید و وقتی با ایشان احساس راحتی کردید در موارد دیگر هم مشورت نمایید.
از غذاهای مقوی مثل مغر دانه‌ها هم در حد اعتدال استفاده کنید.

سلام آقای دکتر. خسته نباشین.
راستش من مشکلات زیادی دارم که ار ابتدا براتون بگم.
من 14 سالگی به بلوغ رسیدم و فکر می‌کنم کمی دیر هست. از اون موقع نوک سینه‌هام زده جلو و تا الان که 17 سال دارم باقی مونده. جالب اینجاست که من لاغرم و این مشکل سینه‌هام منو دچار افسردگی شدیدی کرده. اینم بگم من از 14 سالگی تا الان به طور میانگین روزی 1 بار خودارضایی داشتم.
از طرفی آلت تناسلیم نسبت به بقیه، حتی پایین‌تر از سن خودم، کوچیک‌تره و فکر کنم بیضه‌هام هم همینطور باشه. آیا اینها نشونه کمبود آندروژن نیست؟
الان که میرم مدرسه همه ریش دارن ولی من فقط سبیل با کمی مو روی چونه‌ام. ولی صدام عجیب کلفته و قدم 178 و وزنم 62 کیلو.
آقای دکتر من دارم از زندگی زده می‌شم. پیش هر دکتری رفتم جواب قانع کننده‌ای نگرفتم.
آقای دکتر خواهش می‌کنم راهنمایی کنید چه کار کنم. آیا کمبود آندروژن دارم؟ آیا من از لحاظ جنسی آنقدر عقب و ضعیفم؟ آیا ممکنه مربوط به استمنا باشه و می‌شه جبرانش کرد؟ و اینکه با تزریق آندروژن این مسأله حل میشه؟ خواهش می‌کنم توضیح مفصلی بدید.
با تشکر فراوان.
—————————————————————————
حق
درود
شرمنده، ولی کمی برایم سخت است که باور کنم به پزشک متخصص مسائل جنسی مراجعه کرده‌اید و آزمایش‌های ساده هورمونی یا ژنوتیپی برایتان انجام نشده است و شما با کلی پرسش و ابهام سرگردانید!
چرا که هر پزشکی می‌داند که با چنین شرح حالی یک بررسی وضعیت جنسی و هورمونی لازم است تا مشخص شود احیانا مشکلات هورمونی و تفاوت فنوتیپی با ماهیت ژنوتیپ وجود دارد یا خیر.
توصیه می‌کنم ابتدا با مراجعه به یک متخصص مسائل جنسی بررسی‌های لازم را انجام دهید تا پس از آن برای مراحل بعدی تصمیم بگیرید. در صورت تمایل هم بفرمایید تا خدمت یکی از اساتید مجرب معرفی‌تان کنم.
سلامت باشید.

سلام آقای دکتر، خسته نباشید، خواهش می‌کنم سؤالاتم رو به ترتیب جواب بدید (لطفا).
1- آزمایشی وجود داره که بشه فهمید کسی قبلا استمنا می‌کرده؟
2- راه فرار یا پیچوندن آزمایش چیه که جواب منفی باشه؟
3- شما هم سبز هستید؟ چون در صفحه اول سایت مطلبی را به نفع آقای خاتمی خواندم.
————————————————————-
حق
درود و چشم.
1) خیر.
2) —
3) منظورتان را از «به نفع آقای خاتمی» نفهمیدم. بنده کمترین هوادار خردورزی و راستی و دین‌مداری‌ام. رنگش فرقی ندارد.